Хирург стопы, к.м.н.

Хирургия стопы в Москве: с 2014 года только стопа и голеностопный сустав

Стопа болит к вечеру, подходящую обувь всё труднее найти, и решение об операции уже принято. Остаётся выбрать хирурга. Часть пациентов выбирает второй раз, уже после операции в другой клинике.

Александр Карандин, кандидат медицинских наук, с 2014 года оперирует только стопу и голеностопный сустав.

Он оперирует сам, платно и по полису ОМС, в К+31 на Лобачевского и в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева на Ленской.

2000+
операций на переднем отделе стопы
400+
операций в год, все на стопе и голеностопном суставе
1 из 4
примерно столько приёмов заканчивается заключением, что операция не показана
Повторная операция

Если стопу уже оперировали

Карандин начинает разбор с документов первой операции. Протокол показывает, какую методику выбрали, что сделали с мягкими тканями и чем фиксировали кость. Снимки, сделанные до неё, показывают исходную деформацию.

Дальше идут свежие снимки стоя, под нагрузкой, и осмотр. Приём заканчивается ответом на два вопроса: что произошло со стопой и нужна ли операция вообще.

Если деформация вернулась незначительно, стопа не болит и обувь подходит, Карандин предлагает наблюдение и контрольный снимок раз в год-полтора.

Повторная операция сложнее первой. Ткани изменены рубцами, в кости остаются каналы от прежней фиксации. По опубликованным данным её результат скромнее, чем у первичной операции.

Что взять с собой

  • Протокол первой операции. Если его нет на руках, его можно запросить в клинике, где оперировали.
  • Все снимки, включая сделанные до первой операции.
  • Выписку из стационара.
  • Сведения о том, чем фиксировали кость и удаляли ли конструкцию.

Такой разбор занимает больше времени, чем обычная консультация.

Результат

Как Карандин оценивает результат

Показанием к операции служат боль и нарушение функции стопы. По ним же он судит о результате.

Опора
Пациент встаёт на стопу без боли. Первая плюсневая кость и соседние головки делят нагрузку под передним отделом. Натоптыши под вторым и третьим пальцами говорят о перегрузке, даже когда угол на снимке в норме.
Обувь
Пациент надевает закрытую обувь своего размера, и она не давит. К каблуку пациенты возвращаются позже, каждый в свой срок.
Ходьба
Хирург спрашивает, сколько пациент проходит за день и что со стопой к вечеру. У пациентки 62 лет после операции ушла вечерняя тяжесть в стопе. Пациентка 76 лет почти не выходила из дома, теперь ходит сама и без боли.
Снимок
Доктор определяет объём операции по снимкам стоя, под нагрузкой. По ним он считает углы, а подвижность сустава проверяет руками. После операции снимок показывает, срослась ли кость.

Из практики: стопы до и после

Снимки и фотографии публикуются с согласия пациентов.

Стопа женщины 48 лет до и после повторной операции, контрольный снимок через полгода
дополгода после
Повторная операция, женщина 48 лет

Рецидив после первичной операции. Через полгода после повторной реконструкции ось первого пальца ровная, стопа снова узкая.

вся история
Стопа женщины 50 лет до и после повторной операции на переднем отделе стопы
дошесть недель после
Повторная операция, женщина 50 лет

Через два года после первой операции согнулся второй палец и появилась боль под головкой четвёртой плюсневой. Ревизия слева, коррекция справа, ось первого пальца ровная с обеих сторон.

вся история
Стопа женщины 76 лет до и после операции по поводу выраженной вальгусной деформации первого пальца
допосле
Вальгусная деформация, женщина 76 лет

Из-за страха перед операцией терпела боль годами и почти перестала выходить из дома. Ось первого луча восстановлена, ходит самостоятельно и без боли.

вся история
Стопа женщины 62 лет до и после коррекции начальной вальгусной деформации первого пальца
дополгода после
Начальная деформация, женщина 62 года

Небольшая деформация с постоянной ноющей болью при ходьбе. Scarf, Akin и DMMO второй, третьей и четвёртой плюсневых. Ось пальца выправлена, тяжесть к вечеру ушла.

вся история
Стопа женщины 23 лет до и после коррекции начальной вальгусной деформации
дошесть недель после
Начальная деформация, женщина 23 года

Деформация в начальной стадии мешала тренировкам и портила вид стопы в открытой обуви. Ось выведена. К растяжке вернулась сразу, к бегу - после сращения кости.

вся история
Обе стопы женщины 25 лет до и после одномоментной коррекции вальгусной деформации: scarf, Akin, слева остеотомия Готье при болезни Фрайберга
допосле
Вальгусная деформация обеих стоп, женщина 25 лет

Начальная деформация обеих стоп, слева ещё и болезнь Фрайберга. Оперировалась до беременности, пока нагрузка на стопы не выросла. Scarf и Akin на обеих стопах за одну операцию, домой ушла на следующий день.

вся история
Как это устроено

От снимков до контрольного рентгена

1
Снимки
Рентгенограммы стоп стоя в двух проекциях и фотографии можно прислать в мессенджер. Доктор смотрит их бесплатно и отвечает, есть ли показания к операции.
2
Приём
Осмотр и разбор снимков. Хирург предлагает методику, открытую или чрескожную, и для платной операции называет смету конкретной суммой.
3
Операция
Длится от 25 до 90 минут. Метод анестезии определяет анестезиолог. Кость почти всегда фиксируют винтами, обычно их не удаляют.
4
Выписка
Обычно на следующий день, после сложных операций через два дня. Ходить в ботинке Барука можно в день операции, гипса нет.
5
Контроль
Ботинок Барука пациент носит месяц после чрескожной операции и шесть недель после открытой. К бегу и каблукам он возвращается после контрольного рентгена, если боли нет.

Восстановление по неделям расписано на странице об операции и в памятке пациента.

Платно, по ОМС и по квоте

Где оперирует Александр Карандин

Объём коррекции одной стопы одинаков, платно и по полису. Различаются методика, имплантаты, сроки и палата.

К+31 на Лобачевского
  • Платно, дату операции выбирает пациент.
  • Методика открытая или чрескожная.
  • Обе стопы можно исправить за одно вмешательство.
  • Имплантаты ведущих мировых производителей.
  • Перевязки и снятие швов у оперировавшего хирурга.
  • Переписка с хирургом до и после операции.
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева на Ленской
  • Платно или по полису ОМС Москвы и Московской области.
  • С 2021 года Карандин - ведущий специалист больницы по хирургии стопы.
  • Направление по ОМС выдаёт поликлиника. Заявка проходит через «Умную госпитализацию» и попадает к конкретному хирургу не всегда.
  • Ожидание по ОМС - несколько месяцев.
  • По ОМС методика открытая, имплантаты отечественные.
  • Вторую стопу по ОМС он оперирует отдельно, во вторую госпитализацию.
  • Швы снимает поликлиника по месту жительства.
Иногородним - К+31 по квоте ВМП
  • По полису другого региона, без оплаты.
  • Оперирует Александр Карандин, в той же операционной, что и при платном лечении.
  • Нужно направление по форме 057/у из своей поликлиники.
  • Методика открытая, имплантаты отечественные.
  • Квота не оформляется для полисов Москвы, области и ещё нескольких регионов. Число квот ограничено.

Стоимость приёма и операции - на странице цен. Порядок оформления квоты и список регионов - на странице для иногородних.

Коллегам

Как направить пациента

Для разбора случая хватает снимков стоп стоя в двух проекциях, фотографий и пары строк о жалобах. Если стопу уже оперировали, к ним нужен протокол операции.

Присылать случай удобнее в Max или Telegram. Александр Сергеевич отвечает сегодня или завтра и пишет, показана ли операция, какая и где её сделать по полису пациента.

Для квоты ВМП в К+31 поликлиника пациента оформляет направление по форме 057/у на АО «Клиника К+31» с диагнозом M21.0. Остальные требования к направлению собраны на странице для иногородних.

Александр Сергеевич состоит в Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава RusFAS.

Частые вопросы

Александр Карандин оперирует сам, платно и по полису. Платные операции и операции по квоте ВМП он выполняет в К+31, операции по полису Москвы и области - в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева.
Да, повторные операции входят в практику Александра Карандина. Он начинает разбор с протокола первой операции и снимков, сделанных до неё, поэтому их нужно взять с собой. Такой приём занимает больше времени, чем обычная консультация. Почему деформация возвращается, разобрано на странице о повторной операции.
Да. Нужны рентгенограммы стоп стоя в двух проекциях и фотографии стоп. Их можно прислать в Max, Telegram или WhatsApp на номер +7 916 867-69-74. Разбор бесплатный, ответ приходит сегодня или завтра. Осмотр он не заменяет, но помогает решить, стоит ли ехать.
Платно в К+31 можно. Хирург оперирует обе стопы за одно вмешательство, с одной анестезией и одним периодом восстановления. По ОМС он оперирует стопы по очереди, в две госпитализации.
Метод анестезии определяет анестезиолог. Чаще всего это спинальная или проводниковая анестезия, во время операции боли нет. Как это устроено и что чувствует пациент, написано на странице об анестезии.
Сумма зависит от объёма: сколько костей нужно исправить, затронуты ли малые пальцы, сохраняется ли сустав, первичная это операция или повторная. На приёме доктор называет смету конкретной суммой. Действующие цены собраны на странице цен.
Сначала прислать снимки на разбор. Если операция показана, при полисе другого региона её можно сделать в К+31 по квоте ВМП, без оплаты. Квота не оформляется для полисов Москвы, Московской области и ещё нескольких регионов. Порядок и список документов собраны на странице для иногородних.
Ботинок Барука пациент носит месяц после чрескожной операции и шесть недель после открытой. Пока держится отёк, может понадобиться обувь проще привычной. В прежнюю обувь каждый пациент возвращается в свой срок.
Кто оперирует
Карандин Александр Сергеевич, хирург стопы

Карандин Александр Сергеевич

Кандидат медицинских наук. Оперирует только стопу и голеностопный сустав с 2014 года.

Приём: К+31 (ул. Лобачевского, 42) и ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (ул. Ленская, 15).

Записаться на приём

На первом приёме Карандин отвечает, нужна ли операция. Если нужна, он предлагает объём и методику, а где оперироваться, платно или по полису, решает пациент.

Если стопу уже оперировали, на приём нужны протокол первой операции и все снимки, включая сделанные до неё.

Снимки можно прислать заранее в мессенджер. Разбор бесплатный, ответ сегодня или завтра.

Текст подготовил Карандин Александр Сергеевич, к.м.н. Опубликовано 27 октября 2026 года.