Об операции

Операция на стопе: как это устроено

Операция на переднем отделе стопы длится от 25 до 90 минут. После неё пациент четыре-шесть недель ходит в разгрузочном ботинке, и эти недели влияют на результат не меньше самой операции.

2000+
операций на переднем отделе стопы
400+
операций в год
К.м.н.
кандидат медицинских наук
Кто оперирует

Александр Карандин

Карандин Александр Сергеевич, хирург стопы

Травматолог-ортопед Александр Сергеевич Карандин с 2014 года целенаправленно занимается только хирургией стопы.

Клинические случаи Дипломы и лицензии
Стопа женщины 57 лет до операции и через шесть недель после реконструкции переднего отдела: вальгусная деформация, перекрещивающийся второй палец, молоткообразные пальцы
до операциичерез шесть недель

Тяжёлая деформация переднего отдела стопы, женщина 57 лет. История случая

Операция

До операции

Объём операции доктор определяет по рентгеновским снимкам стоя, под нагрузкой, в прямой и боковой проекции. По снимкам он считает углы, а подвижность сустава проверяет руками.

Ботинок Барука нужно купить заранее. Для чрескожной операции подходит модель 09-107, для открытой 09-101. При пограничном размере лучше брать размер поменьше.

Анализы, вещи в больницу и время приезда расписаны в памятке.

В операционной

Вид обезболивания выбирает анестезиолог. Он учитывает объём операции и сопутствующие болезни, поэтому хирург не может назвать вид обезболивания заранее. Чаще всего пациенту делают спинальную или проводниковую анестезию. Проводниковая анестезия держит стопу без боли несколько часов, иногда до суток.

Кость фиксируют титановыми винтами. Они не рассасываются, и обычно их не удаляют. Спицы, если их ставят, безболезненно удаляют через 4-6 недель.

Первые сутки

Вставать можно в день операции, в ботинке Барука. Босиком на ногу не наступать.

Обычно пациента выписывают на следующий день, после сложных операций через два дня.

Чем платное лечение отличается от ОМС

Платное лечение в К+31
  • Дату выбирает пациент.
  • Импортные имплантаты.
  • Чрескожная методика.
  • Обе стопы за одно вмешательство.
  • Перевязки и снятие швов у оперировавшего хирурга.
  • Переписка с доктором.
По ОМС в городской больнице
  • Отечественные имплантаты.
  • Открытая методика.
  • Стопы оперируют по очереди.
  • Общая палата.
  • Снятие швов в травмпункте по месту жительства.
Восстановление

Сроки

1 день
Работа из дома
Можно хоть на следующий день после операции.
2 недели
Спорт сидя и лёжа
Без нагрузки на оперированную стопу.
4 недели
После чрескожной операции
Ботинок снимают, и можно садиться за руль.
6 недель
После открытой операции
Ботинок снимают, спицы к этому сроку удалены.
3 месяца
Бег, прыжки, каблуки
После контрольного рентгена.

В бассейн можно, когда закрылись раны, сняты повязки и удалены спицы.

В прежнюю обувь каждый пациент возвращается в свой срок.

Упражнения с видео есть на отдельной странице.

Что зависит от вас

Пока стопа в ботинке, работаете вы

Винт держит кость, пока она срастается. Весь срок в ботинке от пациента зависит, сохранится ли исправленный угол. Если перегрузить стопу, кость может сместиться.

  • Ходить не больше 3000 шагов в день.
  • Ботинок Барука носить весь срок, раньше не снимать.
  • Первые дни держать ногу выше уровня сердца, а до конца второй недели держать стопу приподнятой.
  • Повязку без необходимости не снимать. Она держит пальцы в правильном положении, без неё смысл операции теряется.
  • Делать упражнения по видео.

Распорядок по дням есть в памятке.

Страхи и вопросы

Что спрашивают чаще всего

Будет больно?
Первую ночь болит. Сила боли у всех разная, и даже две стопы одного пациента болят по-разному. Дальше боль стихает от обычных обезболивающих, их схема расписана в памятке.
Гипс и костыли?
Вместо гипса пациент носит ботинок с жёсткой подошвой. Обычно костыли не нужны. В сложных случаях на ногу не наступают совсем, тогда нужны костыли или ходунки. Об этом доктор предупреждает заранее.
Кто будет оперировать?
Александр Карандин оперирует сам и в К+31, и по ОМС в городской больнице.
Косточка вернётся?
Рецидив бывает редко. Частота зависит от того, что считать возвратом деформации, и от того, насколько деформация была выражена. О риске для вашей стопы говорим на консультации.
Шрамы видно?
После чрескожной операции остаются проколы в несколько миллиметров, после открытой разрез длиной 3-4 см. Первый год рубец нужно беречь от солнца, потому что ультрафиолет делает его темнее и заметнее.
Когда можно в туфли?
В просторную обувь через 4-6 недель. Каблук до шести сантиметров примерно через три месяца. Выше шести сантиметров - через полгода.
Вопросы

Ещё вопросы

Походить по квартире в ботинке Барука, чтобы привыкнуть к нему до операции. Остальная подготовка расписана в памятке.
Скорее всего, нет. В исследовании Chan и соавторов через стандартную рамку металлоискателя прошли 153 пациента с металлом в стопе и голеностопе. Рамка не сработала ни у одного пациента, у которого металл стоял только в стопе или голеностопе. Она срабатывала только у тех, у кого имплантаты стояли ещё и в других частях тела.
Сильнее всего стопа отекает в первую неделю, потом отёк постепенно уменьшается. Заметный отёк держится около полугода, а полностью проходит за год. При большой нагрузке на стопу, лишнем весе и болезнях вен отёк держится дольше.
Пальцы нужно начать разрабатывать через две недели после операции, если не стоят спицы, и продолжать до конца шестой недели. Упражнения по этапам, с видео, есть на отдельной странице.
После операции на правой стопе за руль можно, когда снят ботинок Барука: после чрескожной операции через месяц, после открытой через шесть недель. Перед первой поездкой лучше потренироваться на педалях в машине с заглушённым двигателем, потом на безлюдном участке. После операции на левой стопе машину с автоматической коробкой можно водить уже через несколько дней.
Желательно. Стельки нужны и тем, кто операцию не делал, и тем, кто её только планирует. Их нужно носить до операции, после неё и вместо неё. Они делают ходьбу удобнее и работают как профилактика, примерно как чистка зубов. Лучше всего подходят индивидуальные стельки, сделанные по стопе. Если в стельках обувь стала удобнее и без них ходить уже не хочется, они подобраны верно.
Да. Случаи пациентов 76 лет и 86 лет есть на сайте.
Да. Доктор выполняет повторные операции после рецидива, подробнее о них написано на отдельной странице.
Порядок приезда, сроки и вопрос с квотой собраны на странице для иногородних.
После выписки

Что нормально

  • Синяк на стопе.
  • Отёк, к вечеру сильнее.
  • Боль в первые дни, если она стихает от обезболивающих.
  • Небольшое кровотечение из раны в первые три дня.
  • Температура до 38 в первую неделю.

Сообщать о них доктору не нужно. Что делать в этих случаях, расписано в памятке. Там же написано, когда нужно сразу связаться с доктором.

Перевязки и снятие швов по ОМС проходят в травмпункте или поликлинике по месту жительства.

Записаться

Решили оперироваться - напишите, подберём дату

При платной операции дату выбирает пациент. По ОМС её назначают в порядке очереди.

Написать в Max Написать в Telegram Написать в WhatsApp
Ответы на другие вопросы

Текст подготовил Карандин Александр Сергеевич, к.м.н. Опубликовано 18 октября 2026 года.