Диагнозы

Что болит в стопе

Косточка у большого пальца, жжение под подушечкой стопы, утренняя боль в пятке. Раздел собран по жалобам: знать название необязательно, достаточно вспомнить, где болит и когда.

У каждого диагноза своя страница. Там механика, что даёт лечение без операции, как проходит операция и восстановление, источники.

Не всё из перечисленного оперируют. Где операция не нужна, на странице это сказано прямо.

Александр Карандин, к.м.н., хирургия стопы и голеностопного сустава

С чем приходят чаще всего

В заголовке карточки - название диагноза, под ним жалоба обычными словами и одна строка о том, что с этим делают.

Вальгусная деформация
Шишка у основания большого пальца. Обувь трёт по внутренней стороне, стопа стала шире, а размер прежний.
Кость ставят в правильное положение и фиксируют винтом - открыто или через проколы.
Открыть страницу →
Артроз первого пальца
Большой палец плохо поднимается вверх, сустав стал тугим. Болит сверху при подъёме по лестнице и при отталкивании, шишка твёрдая и сверху, а не сбоку. В заключениях это пишут как hallux rigidus.
Сустав чаще удаётся сохранить: убирают разрастание по тыльной стороне, разгружают сустав остеотомией.
Открыть страницу →
Неврома Мортона
Жжёт под подушечкой стопы, простреливает в третий и четвёртый пальцы. Разуетесь, разомнёте передний отдел - отпускает на час.
Сначала нерв разгружают: стелька, блокада под ультразвуком, остеотомия через прокол. Удалить его можно один раз.
Открыть страницу →
Молоткообразные пальцы
Второй или третий палец согнут и упирается в верх обуви. На суставе мозоль, под ним натоптыш.
Палец выпрямляют. Объём зависит от того, разгибается ли он руками: от работы с сухожилиями до короткой остеотомии.
Открыть страницу →
Подошвенный фасциит
Первые шаги утром отдают в пятку. Расходитесь - легче, после долгого сидения всё повторяется.
Лечится без операции: растяжка подошвенной фасции, разгрузка, стелька. Операция здесь редкое исключение.
Открыть страницу →
Плосковальгусная деформация
Свод опустился, пятка уходит наружу. К вечеру ноет по внутренней стороне, обувь стаптывается с одного края.
Решает подвижность стопы: податливую деформацию ведут стелькой и упражнениями, фиксированную исправляют остеотомией пяточной кости.
Открыть страницу →
Брахиметатарзия
Один палец заметно короче остальных, чаще четвёртый. До опоры он не достаёт, в открытой обуви это видно.
Кость удлиняют: постепенно на аппарате или сразу, с костным трансплантатом.
Открыть страницу →
Повторная операция
Операция была, а палец снова отклонился. Или боль осталась на прежнем месте, или сустав перестал сгибаться.
Разбирают, что именно не держит: положение костей, фиксацию, состояние сустава. План строится после разбора.
Открыть страницу →

С чего начать, если непонятно

Место боли сужает список быстрее любого названия. Найдите свою зону и откройте страницу рядом.

Передний отдел: пальцы и подушечка стопы

Болит ближе к пальцам, к вечеру сильнее, в узком носке сильнее, босиком легче. Дальше смотрят, где именно: по внутренней стороне у большого пальца, сверху его сустава, между пальцами или под подушечкой.

Свод стопы

Стопа заваливается внутрь, свод ниже прежнего, к вечеру тянет по внутренней стороне от лодыжки к своду. Каблук на старой паре стоптан с одного края. Плоский свод без боли остаётся вариантом строения и лечения не требует.

Пятка

Первые шаги после сна простреливают в пятку изнутри, через десять минут ходьбы легче. То же после долгого сидения. Пяточная шпора на снимке к этой боли отношения почти не имеет.

Голеностопный сустав

Сустав отекает к вечеру, подворачивается на ровном месте, спереди упирается при подъёме в горку. Причина бывает в самом суставе, а бывает в стопе под ним - тогда разговор возвращается к своду и переднему отделу.

Если жалоба не похожа ни на одну из описанных, это обычное дело. Осмотр занимает меньше времени, чем поиск названия.

Прежде чем записываться

Находка на снимке диагнозом не является

Утолщение межпальцевого нерва находят примерно у каждого третьего из тех, кто на стопы никогда не жаловался. Отклонение первого пальца видно на рентгене за годы до того, как оно начнёт мешать ходить. Плоский свод есть у множества людей без единой жалобы.

Показанием служат жалобы и осмотр. Заключение УЗИ и снимок читаются после них, а не вместо.

Поэтому на приёме сначала разбирают, что болит и когда, и лишь потом обсуждают, нужно ли трогать кость.

Карандин Александр Сергеевич, хирург стопы и голеностопного сустава

Карандин Александр Сергеевич

Кандидат медицинских наук. Оперирует только стопу и голеностопный сустав с 2014 года.

Приём: К+31 (ул. Лобачевского, 42) и ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (ул. Ленская, 15).

Записаться на приём

На приёме уточняется диагноз, снимается вопрос, нужна ли операция вообще, и обсуждается срок возвращения в обычную обувь.

Если удобнее написать, а не звонить - напишите. Отвечает врач, не администратор.

Текст подготовил Карандин Александр Сергеевич, к.м.н. Опубликовано 13 сентября 2026 года.