Операция на стопе: подготовка и восстановление
Что сдать и что взять в больницу, как пройти первые дни и когда возвращаться к обуви и спорту. Если мои слова на осмотре расходятся с памяткой, слушайте то, что сказано на осмотре.
Коротко: от анализов до бега
Сроки для большинства операций на переднем отделе стопы. Точные назову на осмотре.
Анализы, ЭКГ, флюорография, УЗИ вен, заключение терапевта. Ботинок Барука и бинт покупаете заранее.
Операция натощак. Ходить можно в тот же день, в ботинке. В больнице сутки, после сложных операций двое.
Нога приподнята. Первые 10 дней - профилактика тромбозов. Через 2 недели снимают швы.
Снимают ботинок и спицы, если они стоят. Возвращается обычная обувь и руль. Через 6 недель осмотр и снимок.
Бег, прыжки, каблуки, узкая обувь. Через 6 месяцев ещё один осмотр.
До операции
Что взять с собой
- Паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС.
- Анализы. Если они есть в ЕМИАС, распечатывать не нужно. Сканы присылайте заранее на dr.karandin@mail.ru.
- Ботинок Барука. Для чрескожной операции модель 09-107, для открытой 09-101. При пограничном размере берите меньший.
- Фиксирующий бинт Peha-haft шириной 6 см. Берите цветной, красный или синий, белый быстро пачкается. Нужно два бинта по 4 м или один на 20 м.
- Удобную одежду, тапочки с закрытым задником, телефон с зарядкой.
Костыли не нужны. Если они есть дома, возьмите, первые дни с ними спокойнее.
Анализы и обследования
Напротив каждого анализа стоит срок, сколько он действует.
Если анализ на гепатит B или C положительный, нужна ещё справка инфекциониста о том, что вам можно лечь в общее отделение больницы. Для операции по квоте ВМП список шире, он на странице для иногородних.
Лекарства, которые вы принимаете
Расскажите терапевту обо всех препаратах, которые принимаете постоянно. Отдельно про антикоагулянты. Когда их отменить перед операцией, решает терапевт, срок зависит от препарата.
Накануне и утром
- За 3 дня до операции откажитесь от алкоголя.
- Не ешьте за 6 часов до операции, не пейте за 2 часа. Во сколько будет операция, заранее не знает никто.
- Если нужно принять таблетку, выпейте её не позже чем за 2 часа до операции.
- Обычный лак с ногтей снимите. Шеллак снимать не нужно, но новый не наносите.
В день операции
- Время явки указано в заключении, которое вы получили перед госпитализацией.
- После большинства операций вы проведёте в больнице сутки, после сложных - двое.
- Анестезию выбирает анестезиолог, исходя из того, что безопаснее для вас. Пообещать заранее конкретный вид я не могу. Как это проходит и что чувствует пациент, написано на странице про анестезию.
- Вставать в день операции можно. Как именно - ниже, в разделе «Главное».
После операции
Главное
- Ни шагу без ботинка Барука.
- Не держите ногу опущенной.
- Первые сутки лежите. Сесть можно, но после спинальной анестезии не сгибайте спину.
- В первые сутки не вскакивайте резко.
Боль
Первая ночь будет болезненной. Почти у всех одинаково, какой бы ни была операция. Любая остеотомия, в том числе чрескожная, по сути контролируемый перелом кости. Эту ночь нужно просто пережить.
Дальше у всех по-разному. Ориентир простой - боль должна стихать от обезболивающих. Сверх назначенного их не просите, от лишней дозы тошнит.
Холод и положение ноги
- Холод - 15-20 минут каждые 2-3 часа, пока не спите. Первые двое-трое суток.
- Лёд кладите через тонкое полотенце или поверх повязки. На голую кожу нельзя.
- Дольше 20 минут за раз не держите. Долгий холод вредит коже и нервам стопы.
- Кожа побелела, посинела или онемела - сразу уберите лёд.
- Лёжа держите ногу горизонтально, стопу - на подушке. Так первые две недели.
Обезболивание
Нестероидный препарат принимайте один. Нимесулид и метамизол натрия вместе нельзя. Парацетамол добавляется к любому из них, он работает по другому механизму.
Профилактика тромбозов
Первые 10 дней: ривароксабан 10 мг 1 раз в сутки или апиксабан 2,5 мг 2 раза в сутки. Первую дозу принимают после операции, когда кровотечение остановлено.
Опора и нагрузка
- До 3000 шагов в день.
- Наступать на ногу - только в ботинке Барука. После открытой операции - 6 недель, после чрескожной - месяц.
- Босиком и в обычной обуви на ногу не вставайте.
- Повязку без необходимости не снимайте. Она держит пальцы в правильном положении, без неё теряется смысл операции.
Мытьё, ванна, бассейн
- Пока швы не сняты, повязку не мочите. Мыться можно, надев на ногу пакет или специальный чехол.
- До полного заживления откладываем ванну, баню и бассейн. Полное заживление - швы сняты, рана сухая, спиц нет.
- Горячая баня усиливает отёк. Первые недели лучше обойтись без неё.
- Пока остаются ранки, в озере и море лучше не плавать.
Винты
Винты не удаляют. Они титановые. МРТ делать можно, в аэропорту на рамке они обычно не звенят.
Что меняется по неделям
Спорт
- Через 2 недели - любые тренировки сидя и лёжа.
- Плавать - когда зажили раны, удалены спицы и сняты повязки.
- Через 3 месяца - бег, прыжки и другая интенсивная нагрузка на стопу стоя.
Как ухаживать за швами
Пока швы не сняты
- Повязку не мочите и сами не снимайте.
- Под повязкой швы ничем обрабатывать не нужно.
Когда сняты швы, спицы и повязка
- Ногу можно мыть под душем: тёплая вода, обычное мыло. Потом промокните полотенцем, не трите.
- Корочки не сдирайте, они отойдут сами.
- Пока рана не зажила полностью, кремы и мази на неё не наносите.
- Когда рана зажила, кожу вокруг рубца можно увлажнять обычным кремом.
- Если рубец краснеет и уплотняется, помогает силиконовый гель для рубцов. Его наносят только на зажившую кожу.
Солнце
Первый год рубец держите подальше от солнца. Ультрафиолет делает свежий рубец темнее и заметнее. На пляже нужен крем с SPF 50 или пластырь поверх рубца.
Что бывает почти у всех, а с чем срочно к врачу
- Синяк.
- Отёк, даже заметный.
- Боль, особенно в первые дни.
- Повязка немного промокает кровью в первые 3 дня.
- Температура до 38 °C в первые 3 дня.
- Температура выше 38 °C, особенно с ознобом.
- Гной или неприятный запах из раны.
- Покраснение расползается от раны.
- Боль растёт, хотя должна стихать.
- Кровотечение не останавливается.
- Пальцы посинели, побелели или онемели.
- Икра отекла и болит.
- Самочувствие в целом ухудшилось.
Внезапная одышка или боль в груди - сразу вызывайте скорую: 103 или 112.
Больничный и палата
Больничный
- Его открывают в день госпитализации. При выписке продлевают ещё на 1-2 дня.
- Дальше больничный продлевает травмпункт или поликлиника по месту жительства. Прийти нужно в день, указанный в листке нетрудоспособности, обычно это 1-2 дня после выписки.
- Продлить можно только очно. Если не прийти, в больничном появится отметка о нарушении режима.
- По месту жительства его обычно продлевают на 6-8 недель.
Палата повышенной комфортности
В государственной больнице её заранее не бронируют. Есть ли свободная, можно узнать в день госпитализации на сестринском посту отделения.
Упражнения после операции
Восемь упражнений по неделям, с видео. Первое начинают ещё в стационаре.
Карандин Александр Сергеевич
Кандидат медицинских наук. Оперирует только стопу и голеностопный сустав с 2014 года.
Приём: К+31 (ул. Лобачевского, 42) и ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (ул. Ленская, 15).
Записаться на приём
На приёме осматривается стопа и разбираются снимки. Если операция нужна, там же назначается обследование из этой памятки и обсуждается дата.
Снимки стоп можно заранее прислать в мессенджер, разбор бесплатный.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Лицензии: К+31 - ЛО-77-01-020707, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева - ЛО-77-01-020742.
Текст подготовил Карандин Александр Сергеевич, к.м.н. Опубликовано 6 октября 2026 года. Обновлено 14 октября 2026 года.