Сколько это стоит
Цены действующие. Точная смета составляется после приёма, когда есть снимки и определён объём вмешательства.
Приём
Содержание приёма в обеих клиниках одно: разбор снимков, определение вида деформации и объёма операции, решение о методике.
Примерно каждый четвёртый приём заканчивается заключением, что операция не показана.
Заочный разбор снимков
Бесплатно. Нужны рентгенограммы стоп с нагрузкой в двух проекциях и фотографии.
В ответ - заключение: вид деформации, подходящие методики, есть ли показания к операции сейчас.
Осмотр заочное заключение не заменяет, но помогает решить, стоит ли ехать.
Операция
Разброс определяется объёмом. Стоимость увеличивают вмешательство на малых пальцах, повторная операция после рецидива, удлинение плюсневой кости, сохранение сустава при артрозе.
Обе стопы оперируются за одно вмешательство: одна анестезия, один период восстановления.
Чрескожная методика - через проколы вместо разрезов - выполняется в рамках платного лечения. Через год результаты открытой и чрескожной коррекции сопоставимы; различие приходится на первые недели: меньше отёк, менее заметный рубец.
Условия платного лечения
- дату операции выбирает пациент
- импортные имплантаты
- обе стопы за одно вмешательство
- чрескожная методика
- одно- или двухместная палата
- перевязки и снятие швов у оперировавшего хирурга
Оперирую я и в К+31, и по ОМС в городской больнице. Объём операции одинаков; различаются методика, сроки, имплантаты и условия пребывания - они описаны в разделе об ОМС ниже.
Состав сметы
- реконструкция стопы
- анестезия - проводниковая, спинальная или общая, расчёт по часам
- наблюдение реаниматолога после операции
- палата и ежедневный осмотр
- расходные материалы и титановые винты
- рентгенография после операции
На саму операцию приходится меньше половины суммы. Остальное - анестезиологическое обеспечение, стационар и расходные материалы.
Оплачивается отдельно
Компрессионные чулки берут с собой. Сроки действия исследований: ЭКГ и заключение терапевта - 14 дней, рентгенография - 6 месяцев. Недостающие исследования можно сделать в клинике.
После операции
Перевязки и снятие швов проводит оперировавший хирург.
До окончания восстановления у пациента остаётся мой номер в мессенджерах.
Отвечаю в течение дня. При признаках воспаления - покраснение, локальный жар, нарастающая боль - пишите сразу.
Лечение по полису ОМС
Реконструкцию стопы выполняют и по ОМС. Ниже - как это устроено на практике.
Полис Москвы или Московской области
Операция выполняется в ГКБ им. Ерамишанцева. Направление получают в поликлинике по месту жительства; заявка поступает в реестр «Умной госпитализации» и распределяется между отделениями городских больниц - к конкретному хирургу она попадает не всегда. Ожидание - несколько месяцев.
Условия: отечественные имплантаты, открытая методика, стопы оперируются по очереди в две госпитализации, общая палата, снятие швов в травмпункте по месту жительства.
Полис другого региона
Операция выполняется в К+31 по программе высокотехнологичной медицинской помощи - бесплатно, в той же клинике, где проходит платное лечение. Условия при этом соответствуют ОМС: отечественные имплантаты, открытый доступ.
Программа не распространяется на полисы Москвы, Московской, Ярославской, Костромской, Запорожской и Херсонской областей, ЛНР, ДНР и Пермского края; перечень пересматривается примерно раз в год.
Требуется направление по форме 057/у на АО «К+31» с диагнозом M21.0. Полис, поликлиника прикрепления и поликлиника, выдавшая направление, должны совпадать.
Обследование проходят по месту жительства. Билеты имеет смысл покупать после подтверждения госпитализации.
Дополнительно
Оплата единовременная.
Клиника выдаёт справку для налогового вычета - 13% от оплаченной суммы.
Карандин Александр Сергеевич
Травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Хирургия стопы и голеностопного сустава. К+31 на Лобачевского и ГКБ им. А. К. Ерамишанцева.
Записаться на приём
Сумму определяет объём: сколько костей придётся корректировать, затронуты ли малые пальцы, нужно ли сохранять сустав, идёт ли речь о повторной операции. Всё это видно на снимках с нагрузкой и при осмотре.
На приёме называется смета с конкретной цифрой, а не вилкой. До приёма можно прислать рентгенограммы и фотографии в мессенджер - разбор бесплатный.