Тяжёлая деформация переднего отдела стопы, женщина 57 лет
На одной стопе сошлось всё сразу. Выраженная вальгусная деформация первого пальца. Второй палец согнулся молоткообразно, сместился и лёг поверх первого - crossover-деформация. Третий и четвёртый тоже молоткообразные. Пятый палец отклонился внутрь - quintus varus.
Плюс метатарзалгия: боль под головками плюсневых костей при каждом шаге, потому что нагрузка перераспределилась на средние лучи.
Подобрать обувь было нечем: передний отдел широкий, пальцы стоят в разные стороны, ни один размер не подходит.
Первый луч - остеотомия scarf первой плюсневой кости и Akin основной фаланги первого пальца.
Второй, третий и четвёртый лучи - остеотомия Weil. Она укорачивает плюсневые кости и снимает нагрузку с их головок: отсюда уходит метатарзалгия, и второй палец встаёт на место, а не удерживается силой.
Пятый луч - шевронная остеотомия пятой плюсневой кости по поводу quintus varus.
Ось первого пальца ровная, второй палец вернулся на своё место, третий и четвёртый выпрямлены, пятый стоит по линии. Передний отдел стопы уже. Боли под головками плюсневых костей нет.
Фотография и рентгенограмма сделаны через шесть недель. На фото сохраняется отёк - на этом сроке он ещё сходит.
А.С. Карандин, к.м.н.Когда на стопе несколько деформаций сразу, они держат друг друга. Исправить одну и оставить остальные - значит вернуться к тому же через год. Поэтому передний отдел я перестраиваю целиком, за одну операцию.
Приходите на консультацию со снимками, которые у вас есть. Отвечу, что можно сделать в вашем случае и за сколько операций.